"دليلكم لتعلم الإسعافات الأولية: دروس، معلومات، نصائح و إرشادات"

فيديوهات مختارة

المزيد

الاثنين، سبتمبر 21


كيف تحمي نفسك من العدوى عند تقديم الاسعافات الاولية


عند تقديم الإسعافات الأولية ، تذكر أن العدوى تشكل خطر حتى مع الإصابات الطفيفة نسبيًا حيث من المهم حماية نفسك كمسعف (والمصاب) من العدوى كما الإصابة. و عندما نتحدث عن العدوى فنتحدث عن إنتقال الأمراض المعدية إما من المصاب إلى المسعف أو العكس عند ملامسة الدم أو سوائل الجسم الاخرى من خلال إنتقال الجراثيم و الفيروسات ( التهاب الكبد B أو C وفيروس نقص المناعة المكتسبة).
من الناحية العملية، تكون المخاطر منخفضة ويجب ألا تمنعك من إجراء الإسعافات الأولية، و عادة فإن اتخاذ تدابير مثل غسل يديك و ارتداء قفازات كافية لك.


سنذكر فيما بعد بعض التفاصيل و الإجراءات الإحتياطية الاخرى و التدابير للحماية و التقليل من مخاطر العدوى.

ما يجب القيام به للتقليل من مخاطر العدوى:

■ اغسل يديك وارتد قفازات ذات الإستعمال الواحد، و في حالة عدم توفر القفازات يمكنك تغطية يديك بكيس بلاستيكي نظيف أو الطلب من المصاب الضغط على الجرح بيده مثلا.
■ قم بتغطية الجروح بضمادات أو قماش مقاوم للماء.
■ تخلص من جميع المخلفات بأمان (الضمادات و الملابس الملوثة بسوائل الجسم كالدم و كل الادوات المستخدمة التي لا يمكن تعقيمها فيما بعد).
■ لا تلمس مكان الاصابة (كالحروق أو الجروح) بيديك العاريتين ، ولا تلمس أي جزء من الضمادة الملوثة بالدماء.
■ لا تتنفس أو تسعل أو تعطس فوق مكان الاصابة (خاصة الجروح و الحروق).
■ اغسل يديك بالماء و الصابون ، إن توفر، قبل و بعد تقديم الاسعافات الاولية.
للمساعدة في حماية نفسك من العدوى يمكنك الاستعانة بأدوات و معدات الحماية مثل:
■ قناع الجيب للمساعدة في القيام بالتنفس الاصطناعي.
■ قفازات ذات الاستعمال الواحد.
■ محلول كحولي لتنظيف يديك.
■ كمامة لحماية المسالك التنفسية.
■ نظارات بلاستيكية لحماية عينيك.

كيف تغسل يديك بالماء والصابون؟
كيف استخدم القفازات الطبية الواقية؟
بالإضافة إلى غسل اليدين ، توفر القفازات التي تستخدم لمرة واحدة حماية إضافية ضد العدوى عند تقديم الإسعافات الأولية. ارتديها كلما كان هناك احتمال ملامسة الدم أو سوائل الجسم الأخرى. إذا كنت في شك ، ضعهم في جميع الحالات.
يجب استخدام القفازات التي تستخدم لمرة واحدة فقط لإسعاف المصابين. ارتديها قبل الاقتراب من الشخص مباشرة وقم بإزالتها بمجرد اكتمال الإسعاف وقبل أن تفعل أي شيء آخر.

ارتداء القفازات التي يمكن التخلص منها

1- من الأحسن ، اغسل يديك قبل ارتداء القفازات. امسك قفازًا من الأعلى و حاول ألا تلمس الجزء الرئيسي من القفازات بأصابعك و ارتدي القفاز.
2- التقط القفاز الثاني باليد المرتدية للقفاز الاول. ارتدي القفاز بحيث لا تلمسه أصابعك من الجهة الخارجية.

إزالة القفازات:

عند خلع القفازات ، أمسك الحافة العلوية لأحد القفازات بيدك الأخرى التي تلبس القفاز وانزعها بحيث تكون مقلوبة. كرر ذلك باليد الأخرى حتى لا تلمس الجزء الخارجي من القفازات. تخلص منها بأمان.

تنبيه

استخدم دائمًا قفازات خالية من اللاتكس. يعاني بعض الأشخاص من حساسية خطيرة تجاه مادة اللاتكس ، وقد يتسبب ذلك في حدوث صدمة تأقية (صدمة مرتبطة بالحساسية الشديدة). يوصى باستخدام قفازات النتريل (غالبًا زرقاء أو أرجوانية).

كيف تتعامل مع المخلفات بعد تقديم الاسعافات الاولية؟
متى يجب عليك طلب المشورة الطبية؟

الثلاثاء، أبريل 7


تعلم الإسعافات الأولية لشخص قد يصاب بنوبة قلبية:


يمكن تلخيص الاسعافات الاولية اللازمة لشخص مصاب بنوبة قلبية، في اتباع الخطوات التالية:

1. قد يعاني الشخص من ألم مستمر في الصدر ، وقد ينتشر ذاك الالم إلى ذراعيه أو رقبته أو فكه أو ظهره أو معدته.
يحدث هذا الألم لأن الانسداد يوقف وصول الدم إلى عضلة القلب. و لا يخف الألم حتى مع إراحة الشخص.

2. اتصل برقم سيارة الاسعاف أو الطوارئ في أقرب وقت ممكن.
إذا لم تتمكن من الاتصال بهم ، فاجعل شخصًا آخر يفعل ذلك، حيث يحتاج الشخص إلى مساعدة طبية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن تكون النوبة القلبية خطيرة للغاية وتحتاج إلى عناية فورية.

3. ساعد الشخص على الجلوس.
تأكد من أنه في وضع مريحة ، يمكن الجلوس على الأرض و الاستلقاء على كرسي أو حائط، لان الجلوس سيخفف من الضغط الواقع على القلب كما يجعل الشخص أقل عرضة لإيذاء نفسه إذا انهار.

4. تهدئته و طمأنته أثناء انتظار سيارة الإسعاف.

و من الأسئلة الشائعة التي يمكن طرحها حول الإسعافات الأولية لشخص قد يصاب بنوبة قلبية نجد:
- ما هي النوبه القلبيه؟
- كيف يمكنني معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من نوبة قلبية؟
- ما الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية؟
- هل يجب أن أعطيهم الأسبرين؟
- هل يجب أن يأخذوا أي دواء للقلب لديهم؟
- ما الفرق بين النوبة القلبية و الذبحة الصدرية؟
- كيف تنجو من نوبة قلبية وانت لوحدك؟

سنجيب على هذه الاسئلة بتفصيل فتابع القراءة.


ما هي النوبه القلبيه؟

تحدث النوبة القلبية عندما ينقطع تدفق الدم إلى عضلة القلب فجأة. الانسداد يعني أن القلب لا يمكنه العمل بشكل فعال.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من نوبة قلبية؟

تختلف أعراض النوبة القلبية لدى الشخص ، ولكنها قد تشمل:
- ألم مستمر في الصدر ، وقد ينتشر الألم إلى ذراعيه أو رقبته أو فكه أو ظهره أو معدته.
- ضيق التنفس.
- الشعور بتوعك، الدوار أو الدوخة، الغثيان و عسر الهضم وحرقة المعدة.
- التعرق.

ما الفرق بين النوبة القلبية والسكتة القلبية؟

يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى توقف القلب.
بنوبة قلبية ، يسبب الانسداد فجأة في توقف وصول الدم إلى القلب ما يجعله لا يعمل بشكل فعال. قد يؤدي هذا كله إلى السكتة القلبية ، عندما يتوقف القلب عن العمل تمامًا.
و من أعراض تحذيرية للسكته القلبية إذا أصيب شخص ما بها، هي أنه سيفقد الوعي و يتوقف التنفس لديه.

هل يجب أن أعطيهم الأسبرين؟

يمكنك أن تقدم للشخص قرصًا من الأسبرين لمضغه ببطء ، لأن ذلك سيساعد على سيولة دمه. لكن يجب ألا يأخذ أكثر من 300 مجم في جرعة واحدة.

إذا كان لدى الشخص أي دواء للقلب، هل يجب أن يتناوله؟

إذا كان لديه أي دواء (أقراص أو رشاش…) ، دعه يتناوله مادام واعيا. لكن قد يحتاج لمساعدته على أخذه.

ما الفرق بين النوبة القلبية و الذبحة الصدرية؟

الذبحة الصدرية هي شعور بضيق في الصدر. يشعر الشخص بالضيق لأن الشرايين تضيق ، مما يحد من تدفق الدم إلى القلب.
غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية عندما يمارس الشخص الرياضة أو عندما يشعر بالحماس.
تشمل الأعراض ألم الصدر وضيق التنفس ولكن ، على عكس النوبة القلبية ، تخفف الأعراض مع إراحة الشخص و تناول الأدوية الموصوفة له.
معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالذبحة الصدرية يعالجونها بأقراص أو أدوية الرشاش.و أثناء نوبة الذبحة الصدرية ، يجب أن يخف الألم إذا كان إستراح الشخص و تناول أدويته الموصوفة.
لكن اتصل برقم سيارة الاسعاف أو الطوارئ إذا لم يخف الألم بعد تناول جرعتين من الأدوية ، فقد يكون مصاب بأزمة قلبية.


ماذا علي أن أفعل إذا فقد الشخص المصاب الوعي و أصبح لا تستجيب؟

إذا فقد الوعي يجب فحص التنفس و النبض، و إن غابا يجب القيام بالانعاش القلبي الرئوي فورا (الضغط الصدري 30 مرة و إعطاء نفسين إنقاذيين) و الاستمرار في إنعاشه لغاية وصول سيارة الاسعاف.
لكن إن فقد الوعي و كان يتنفس فيجب وضعه في وضعية الافاقة (الوضعية الجانبية) و مراقبة التنفس و النبض حتى وصول الاسعاف، و إن انعدم التنفس و النبض وجب إنعاشه.

كيف تنجو من نوبة قلبية وانت لوحدك؟

إذا ظهرت أعراض النوبة لديك و تمكنت من ملاحظتها -أو كان لديه شك بأنك ستصاب فورا بنوبة أو سكتة قلبية، يجب توقيف السيارة فورا إن كنت تقود، تجنبا للتعرض لأي حادث مروري. لكن إذا كنت تتمشى أو كنت في بيتك فيجب الجلوس فورا.
ثم يجب طلب المساعدة و الاتصال فورا دون تأخر بسيارة الاسعاف أو الطوارئ لنقلك للمستشفى.
و إذا كانت لديك أي أدوية موصوفة للقلب فحاول تناولها وفقا للجرعة الموصوفة ما دمت واعيا، قبل تفاقم حالتك.

الخميس، مارس 12

غطاء-البقاء

كيفية الاستخدام الصحيح لبطانية البقاء خلال تقديم الاسعافات الاولية

بطانية البقاء هي عبارة عن غطاء معدني يستعمل خلال تقديم الإسعافات الأولية لتغطية المصاب أو المريض بغرض الحفاظ على درجة حرارة جسمه من تقلبات الطقس (حمايته من الحرارة، البرد و من المطر). وهي من بين اللوازم المهمة في حالات الطوارئ و غير المكلفة بالمقارنة ما تقدمه في سبيل الحفاظ على حياة المصابين.
و للاشارة فقط، فالمواد التي تصنع منها هذه البطانية اخترعت من طرف الناسا عام 1964 لحماية الاقمار الصناعية.

متى تستخدم بطانية البقاء؟




يتم استخدام هذه البطانية للحد من فقدان الحرارة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن أيضًا بفضل خصائصه المقاومة للماء ، يتم ارتداءه ضد الرطوبة أو الرياح. لكن استخدامها الرئيسي يكون في حالات إسعاف انخفاض حرارة الجسم أو مواجهة الريح، المطر و موجات البرد.
و بصفة عامة تستخدم في الحالات الطارئة من طرف المسعفين و الطاقم الطبي لسيارات الإسعاف. حيث تعد عنصر مهم في حقيبة أو صندوق الاسعافات الاولية نظرا لان فقدان الحرارة يعتبر عامل مهم في تفاقم حالة المصاب.

و ينصح بأخذها خلال الأنشطة الرياضية بالمرتفعات مثل المشي لمسافات طويلة لأن الطقس يتغير غالبًا وخطر الحوادث أمر شائع في هذا التخصص. وكذا لسائقي الدراجات النارية خاصة وقت هطول الثلوج و خلال موجات البرد.

بغض النظر عن عمر أو شكل الشخص، فبطانية البقاء مناسبة للجميع و توجد أحجام للصغار و الكبار.

إستخدامها سهل، لكن حتى لا تعطي نتائج معاكسة يجب وضعها في الوضع الصحيح للحفاظ على حرارة جسم المصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت بطانيات البقاء فعاليتها في الإشارة إلى وجود شخص ما في حالة خطرة. في الجبال ، على سبيل المثال ، يسمح الجانب المشع بضوء الشمس للمنقذين باكتشاف مصاب لا يتحرك.

المميزات الرئيسية لغطاء البقاء (بطانية البقاء)

و من مميزات بطانية البقاء ما يلي:
- البطانية مقاومة للماء و لا تسمح بمرور السوائل و المياه عبرها،
- البطانية تدوم لفترة طويلة و متعددة الاستعمالات،
- البطانية تقي من الحرارة، البرودة و من المطر، في الغالب للحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية اي حوالي 37 درجة مئوية.
- البطانية خفيفة جدا و يمكن حملها في الجيب،
- تحتوي البطانية على طبقة من مادة بولي إيثيلين تريفثاليت (بالإنجليزية: Polyethylene terephthalate PET) والذي يطرد 90٪ من الأشعة تحت الحمراء التي يتلقاها.
- البطانية متينة و مقاومة للعفن.
- تحمي من الموجات الكهرومغناكيسة "غاما GAMA".

و من عيوب هذه البطانية أنها هشة لانها معرضة بسهولة للثقب إذا ما تعرضت لقوة بسيطة او لضغط موضعي و كمثال على ذلك فإن استعملت لعزل المريض او المصاب عن الأرض فلا بد من وضعها على سطح غير خشن تجنبا لإتلافها.
بالاضافة إلى أن البطانية لا تحمي من النيران.

كيفية الإستخدام الصحيح لغطاء البقاء (بطانية البقاء)



تتكون هذه البطانية من وجهين:
- وجه ذو لون فضي
- وجه ذو لون ذهبي
يعكس السطح الفضي ما يصل إلى 90 ٪ من الأشعة تحت الحمراء. عندما يكون الوجه معرض للشمس ، فإنه يحمي من أشعة الشمس و من ضربات الشمس.
يمكن أن يكون السطح الذهبي أحيانًا غير لامع أو برتقاليًا.حيث يمتص الحرارة الخارجية و ما يسمح للجسم بالحفاظ على حرارته ضد البرد.

لإستخدامها لدينا حالتين:
• إذا أردنا حماية الشخص من البرد فيغطى بحيث يكون الوجه الذهبي للخارج (حتى لا يتعرض الشخص للبرودة و يحافظ على حرارته). و تجدر الإشارة إلى أن هذه البطانية عازلة للحرارة لا تسخن ولكنها تحد من فقدان الحرارة. هذه البطانية لا تعزل عن البرد مثل كيس للنوم على سبيل المثال.
• إذا أردنا حماية الشخص من حرارة الشمس فيغطى بحيث يكون الوجه الفضي للخارج (حتى لا يتعرض للمزيد من الحرارة و حتى لا ترتفع حرارة جسمه).

فيديو توضيحي (قم بإعدادات الترجمة cc أسفل الفيديو للغة التي تريد)


احتياطات الاستعمال

لا يجب استعمال بطانية البقاء في الحالات الآتية:
- العواصف الرعدية: الغطاء عبارة عن شريط معدني و هو موصل للكهرباء.
- عند استعمال مزيل الرجفان ( خطر تعرض المصاب و المسعف للصعق الكهربائي).
- عند التواجد في مكان قريب لحريق أو مواد متوهجة (لان بعض مكونات الغطاء سريعة الاشتعال)
- الاستلقاء فوقها مباشرة لأنها تتمزق بسرعة.

الأحد، ديسمبر 1


قبل التطرق لتقنيات إسعاف الانسداد في مجرى الهواء سنتحدث حول الانسداد أولا.
فانسداد مجرى الهواء أو الاختناق يحدث عند وجود شيء يعيق أو يمنع حركة "دخول و خروج" الهواء بين الخارج و الرئتين، حيث يمكن أن يكون الإنسداد:

1- إنسدادا جزئيا، حيث يبقى التنفس موجودا و المصاب:
- يستطيع التحدث و الصراخ و لو بصعوبة.
- يسعل بقوة.
- يتنفس مع وجود خشخشة في الصوت.

2- إنسدادا شديدا أو حادا، حيث يغيب التنفس و يكون مستحيل و المصاب:
- يشد يديه إلى حلقه.
- لا يستطيع الكلام و لا الصراخ و لا السعال و لا إصدار أي صوت.
- يبقى فمه مفتوحا.
- يكون مضطربا و لونه يميل للازرق و قد يفقد الوعي.

أسباب الإختناق أو الانسداد و خطورته

و غالبية الاجسام الغريبة التي تكون سببا للانسداد هي:
- الأطعمة: كالفول السوداني (كاوكاو)، التفاح، الجزر، المكسرات …
- الاشياء: كالالعاب الصغيرة، فكة نقود، أغطية القنينات …
بالنسبة للأطفال يحدث الانسداد لديهم عندما يأكلون أو يشربون أو يلعبون بشيء في أفواههم.

وفي حالة عدم عمل أي إجراءات لإزالة ذاك الانسداد في مجرى الهواء فقد تتعرض حياة المصاب على الفور للخطر أو قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي بصفة عامة.

تقنيات إزالة إنسداد مجرى الهواء:

في حالة كان الانسداد جزئي، فلا ينبغي تطبيق أو عمل أي تقنية و إنما يجب الاكتفاء ب:
- تشجيع المصاب على السعال او الكحة لطرد الجسم الغريب.
- حاول إزالة أي شيء ظاهرفي فم المصاب بحيث لا تجعله يدخل و يتعمق للداخل.
- إذا أصبح الانسداد شديد أو كلي، فيجب تطبيق التقنيات أسفله.

توجد تقنيات فعالة لإسعاف المصاب بالإنسداد الشديد أو الكلي في مجرى الهواء بسبب جسم غريب، و التقنيات هي:
- تقنية الضربات على الظهر.
- تقنية الضغطات على البطن.
- تقنية الضغط على الصدر.

1- تقنية الضربات على الظهر:

يكون الهدف منها هو إحداث حركة السعال لطرد الجسم الغريب الذي يسد مجرى الهواء. و تختلف كيفية عمل هذه التقنية حسب حجم المصاب.

بالنسبة للبالغين و الأطفال الكبار:
- اجعل المصاب واقف أو جالس،
- قف بجانب المصاب و إلى خلفه قليلا،
- بيدك الاولى حاول دعم صدره،
- أمل المصاب للأمام قليلا،
- أعط مابين 1-5 ضربات قوية و فعالة لظهره بين كتفي المصاب بعقب راحة اليد المفتوحة.
بالنسبة للرضع:
- مدد الرضيع على ساعدك، ووجهه للأسفل،
- أمسك رأسه بأصابعك على جانبي فمه دون الضغط على حلقه،
- أعط مابين 1-5 ضربات لظهره بين الكتفين بعقب راحة يدك.

2- تقنية الضغطات على البطن:

تطبق هذه التقنية عند الانسداد الحاد أو الشديد لمجرى الهواء بسبب جسم غريب عند البالغين و الأطفال (ليس الرضع)، بعد تطبيق التقنية السابقة و عدم فعاليتها (05 ضربات على الظهر) و إن كان المنقذ قادرا على الوقوف وراء المصاب.
و الغرض من هذه التفنية هو ضغط الهواء الموجود في رئتي المصاب لطرد الجسم الغريب من خلال تأثير "المكبس"، و قد يحتاج المصاب في هذه الحالة لضغطات متتالية بحسب أهمية و موقع الجسم الغريب.

الطريقة (تكون للبالغين و الأطفال):
- قف خلف المصاب وراء ظهره،
- مرر ذراعيك تحت ذراعي المصاب،
- أمل المصاب إلى الأمام،
- تلف ذراعيك حول المصاب بحيث تكون أحد اليدين على شكل قبضة و تمسكها باليد الأخرى و تضغط في منطقة بين السرة و أسفل القفص الصدري (فوق مكان المعدة) كأنك تعصره للداخل ثم الأعلى،
- تضغط و ترخي، تضغط و ترخي …
- تضغط بين 1 - 5 ضغطات لطرد الجسم الغريب.

و يجب التنبيه إلى أن هذه التقنية لا ينبغي تطبيقها على الأطفال الرضع، النساء الحوامل و الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.



3- تقنية الضغط على الصدر:

تطبق هذه التقنية عند الانسداد الحاد أو الشديد لمجرى الهواء بسبب جسم غريب عندما يستحيل لف الذراعين حول الشخص المصاب (شخص بدين، إمرأة حامل في الأشهر الأخيرة للحمل...) و كذا بعد إعطاء الخمس الضربات على الظهر دون فعالية.
و يكمن الغرض من هذه التقنية هو ضغط الهواء في رئة المصاب لطرد الجسم الغريب من خلال تأثير "المكبس". اعتمادًا على حجم وموضع الجسم الغريب ، قد يحتاج لعدة ضغطات متتالية ضرورية لطرده.

الطريقة (تكون للبالغين و الأطفال):
- تموضع خلف المصاب الذي يستحيل تطويق بطنه،
- مرر ذراعيك تحت ذراعي المصاب،
- إستعمل كلتى يديه للضغط على منتصف عظم القص (أي وسط الصدر) بحيث تشكل بيد قبضة و تشدها باليد الاخرى و تعصر المصاب للداخل،
- تضغط و ترخي، تضغط و ترخي …
- تضغط بين 1 - 5 ضغطات لطرد الجسم الغريب.

حالة خاصة:
في حالة الشخص الواعي طريح الفراش و المصاب بالانسداد الشديد مجرى الهواء، يمكن القيام بالضغطات على الصدرية كما في حالة الضغط الصدري في الانعاش القلبي الرئوي.

الطريقة (للرضع):
- بعد القيام بالضربات على ظهر الرضيع دون جدوى (خمس مرات) كما ذكر في الأعلى،
- تضع الرضيع على ظهره فوق ذراعك و تدعم رأسه بيدك،
- تدعم بفخذك، الذراع التي فوقها الرضيع لحيث يكون رأس الرضيع أسفل بقية جسمه،
- تضغط بأصبعين في منتصف عظمة القص وسط صدر الرضيع،
- تضغط بين 1 - 5 ضغطات عميقة و متتالية لطرد الجسم الغريب.


تنبيه:

بعد إزالة الإنسداد في مجرى الهواء قد يعاني الشخص المصاب من مضاعفات ناتجة في الغالب:
- إما عن بقاء جزء من الجسم الغريب بداخل المسالك التنفسية خاصة إذا استمر المصاب في السعال أو يعاني من صعوبة في بلع الطعام أو إن كان لا يزال يحس بشيء عالق في الحلق.
- و إما نتيجة لتطبيق الضغطات البطنية أو الصدرية و التي قد تسبب أضرار داخلية.

و في هذه الحالات لا بد من زيارة طبيب لتقييم و علاج تلك المضاعفات.

الثلاثاء، نوفمبر 19


تعد حقيبة للإسعافات الأولية من بين المعدات الضروري توفرها في أي منزل حيث تساعد على تقديم الاسعاف اللازم لمختلف الحوادث، الاصابات و بعض الحالات الطارئة (الحروق، الجروح، النزيف، الالتواء، اللسعات، العضات، اللذغات، السحجات...) التي يمكن أن تحدث بين الفين و الاخرى في الحياة اليومية.
لديك إختياران إما أن تشتري حقيبة للإسعافات الأولية جاهزة من الصيدلية على سبيل المثال و إما أن تقوم بتحضير حقيبة حسب إحتياجاتك و رغباتك.
إذن سنتحدث على الأمور التالية:
- كيف تقوم بإختيار مختلف محتويات الصندوق أو حقيبة الاسعافات الاولية (الأدوات و اللوازم الإسعافية، أدوية الحالات الطارئة...)؟
- ما أهم المحتويات البسيطة و الأساسية التي يجب وضعها حقيبة الإسعافات الأولية؟
- ما المكان الأنسب في المنزل لوضع تلك الحقيبة؟
- ماهي أهم الإجراءات و الاحتياطات التي يجب التقيد بها عند الاستعمال أو للحفاظ على تلك الحقيبة؟

1- إختيار محتويات صندوق أو حقيبة الاسعافات الاولية:

- اختيار الحقيبة او الصندوق الفارغ:

غالبًا ما تكون حقيبة الاسعافات الاولية عبارة عن صناديق بلاستيكية متينة أو حقائب قماش أو في خزائن مثبتة على الحائط.
يختلف نوع الحاوية حسب الغرض، وتتراوح أحجامها من حجم المحفظة إلى الصندوق الكبير.
يوصى بأن تكون جميع المجموعات في وعاء نظيف ومقاوم للماء للحفاظ على محتويات آمنة ومعقمة.

- الادوات و اللوازم الاسعافية:

يمكن تقسيم عدة الاسعافات الاولية إلى: أدوات للحماية الشخصية (خاصة بالمسعف)، أدوات تساعد في إسعاف مختلف الإصابات، أدويات طوارئ و أدوات و معدات مساعدة. ويمكن تلخيص العدة في ما يلي:

- أدوات الحماية الشخصية:

+ القفازات الطبية ذات الاستعمال الواحد: تستخدم للحماية من خطر العدوى بينك و بين المصاب الذي تسعفه، خاصة عندما تتعامل مع الجروح، النزيف أو أي سوائل جسم المصاب كالقيئ مثلا.
+ الكمامات أو واقيات الفم و الانف: وهي أقنعة لتغطية الفم و الانف، و تستخدم لحماية المسعف من أي عدوى تأتي عبر الهواء.
+ قناع التنفس الصناعي أو حاجز التنفس و اللذان يستخدمان عند إعطاء الأنفاس الانقاذية للإنعاش القلبي الرئوي و يتوفر حاجز التنفس (breathing barrier) على صمام يسمح بمرور الهواء في إتجاه واحد.

- أدوات تساعد في إسعاف مختلف الإصابات:

+ لصقات (شريط لاصق بمختلف الاحجام): تساعد في تغطية الجروح الصغيرة (كالجروح الناتجة عن الحلاقة مثلا)
+ ضمادات معقمة: تساعد في حالة الجروح الكبيرة أو النزيف الخارجي لممارسة الضغط المباشر لوقف النزيف.
+ ضمادات ملفوفة من الشاش الطبي: ضمادات طويلة يتم لفها على شكل أسطوانة و تستخدم لدعم إصابات المفاصل و لتضميد الجروح بلفها حول مكان النزيف.
+ ضمادات مرنة: يستخدم هذا النوع من الضمادات للفها حول مفصل تعرش للالتواء للقيام بالشغط و تثبيت المفصل.
+ رباط مثلثي: وهي قطعة مثلثية الشكل و كبيرة الحجم من القماش، و هي متعددة الاستخدامات حيث تستخدم كداعمة و جبيرة لإصابات العظام خصوصا الذراع و تستخدم كذلك كعاصبة أو المرقأة لوقف النزيف كما تساعد في التضميد خاصة في إصابات الرأس.
+ مناديل للتطهير: و التي يجب أن تكون خالية من الكحول و تستخدم لمسح أي سوائل أو دماء في الجلد حول الجروح.
+ شريط لاصق: يستخدم في لصق الضمادات عند لفها حول مكان الاصابة.
+ كيس ثلج: يستخدم لخفض الحرارة و تخفيف التورم و الالم و يمكن اختيار أما كيس يوضع به ثلج أو كيس به مادة كيميائية ذات التبريد الفوري.
+ القطن الطبي: أما على شكل كرات أو قطن مجمع و الدي يمكن استخدامه تحت الضمادات الضاغطة عن حدوث الالتواءات أو عند وضع جبيرة كما تستخدم لمسح و مص سوائل الجسم.
+ محلول لغسل العين: يستخدم لغسل العين عند دخول غبار، حشرة أو مادة كميائية في العين

- أدوات مساعدة:

+ دبابيس و مشابك: تستخدم لربط نهايات الضمادات عند لفها.
+ مقص: يستخدم لقطع الضمادات، الشاش أو الاشرطة اللاصقة، كما يمكن إستخدامها لقطع ملابس المصاب عند الحاجة للوصول لمكان الاصابة كالجروح.
+ ملقط: و الذي يستخدم لإزالة الشظايا الصغيرة الملتصقة بالجرح مثلا و غيرها.
+ ميزان الحرارة (تيرمومتر): لقياس حرارة الجسم خصوصا لدى الأطفال الصغار و من الاحسن ألا يكون زئبقي.

- أدوية الحالات الطارئة:

الأدوية المضادة للإسهال،
أدوية السعال و البرد
الأسبرين (لا يعطى للأطفال)
مسكنات الالم ( الباراستامول مثلا)
الأدوية الشخصية الخاصة بالعائلة و التي لا تحتاج إلى التبريد

- أشياء هامة و مكملة:

+ كتيب أو دليل الإسعافات الأولية
+ لائحة لمحتوى الصندوق (الادوات، عددها، تاريخ صلاحيتها ان توفر)
+ مصباح يدوي مقاوم للماء وبطاريات إضافية
+ مفكرة صغيرة و قلم للكتابة
+ بطانية لتغطية المصاب أو المريض في حالات الطوارئ
+ كريم واقي من الشمس
+ صفارة لجذب الانتباه و الحصول على المساعدة
+ كيس بلاستيكي: لجمع المخلفات و الادوات المستعملة الغير الصالحة كالضمادات الملوثة بالدم، القفازات المستعملة ...

2- صندوق مبسط للإسعافات الأولية

قد يعجز الشخص، لظروف خاصة، عن تجميع المحتويات المذكورة سالفا لصندوق الاسعافات الاولية لكن هناك أدوات و لوازم أساسية و بسيطة يمكن لأي شخص توفيرها بثمن بسيط لتحضير صندوق مخصص و بسيط و هي كالاتي:
- حقيبة صغيرة أو علبة بلاستيكية قادرة على احتواء مختلف الأدوات
- كتيب الاسعافات الاولية
- لائحة لمحتوى الصندوق (الادوات، عددها، تاريخ صلاحيتها ان توفر)
- زوجين من القفازات الطبية
- ضمادات معقمة
- ضمادات عادية مختلفة الاحجام
- محلول مطهر
- لاصق طبي
- مقص، دبابيس و ملقط
- شاش طبي
- قطن طبي
- رباط مثلثي
- أدوية الطوارئ (مسكنات الألم، الأسبرين، دواء للسعال...) و أدوية خاصة بالعائلة و التي لا تحتاج التبريد.
- ورقة لأرقام الطوارئ (رجال المطافئ و الاسعاف، الشرطة و الدرك مثلا)، سيارة الإسعاف، الطبيب، أحد أفراد العائلة، مركز السموم في المنطقة...

3- المكان الأنسب لصندوق أو حقيبة الاسعافات الاولية في المنزل

احتفظ بعدة الإسعافات الأولية في مكان بارد وجاف بحيث يمكن الوصول إليها بسهولة وأن الجميع في الأسرة يعرفون مكان وجودها.
و من الأفضل حفظ حقيبة الاسعافات الاولية في المطبخ حيث يعد التي تجري فيها معظم الأنشطة العائلية و أنه تحدث فيه بعض الحوادث اليومية.
و إذا تم حفظها في الحمام فذلك يقلل من العمر الافتراضي للعناصر نظرا للرطوبة التي تكون في الحمامات.
و في حالة تم حفظ الحقيبة في الحمام أو في مكان رطب فيجب وضع العناصر داخل حقيبة مضادة للماء.

4- إرشادات و إحتياطات عند الاستعمال أو عند حفظ حقيبة الاسعافات الاولية

- لن تساعدك عدة الاسعافات الاولية إذا كنت لا تعرف من الضروري معرفة كيفية الاستخدام الصحيح لجميع عناصر حقيبة الاسعافات الاولية الخاصة بك و خاصة الأدوية، و كذا تدريب أعضاء العائلة على كيفية إستخدامها.
- يجب فحص مختلف العناصر مرتين في السنة على الأقل و استبدال الأدوية و العناصر المنتهية الصلاحية و تعويض العناصر المستعملة.
- من اللازم غسل الادوات المستعملة كالملقط، المقص، الدبابيس و ميزان الحرارة و ذلك باستعمال الكحول لتطهيرها.
- يجب الحرص على عدم إعطاء الادوية لكل شخص لديه حساسية من تلك الادوية.
- يجب الحرص على اتباع ارشادات الاستعمال لكل دواء قبل استعماله و الافضل استشارة طبيب قبل وضعها في الحقيبة.
- من الافضل تلقي دورة في الإسعافات الأولية من مؤسسة معتمدة قريبة من مقر سكناكم لمعرفة كيفية إستخدام عدة الاسعافات الاولية و كذا على كيفية إسعاف الحالات الطارئة.

الاثنين، مارس 18


يشعر معظم المصابين بعدم الارتياح ويبدو ذلك عليهم لبرهة قبل أن تتوقف قلوبهم فعند هذه الحالة اطلب المساعدة فورا فالمساعدة الطبية المتقدمة تكون قبل حدوث التوقف فلا تنتظر حتى يموت المصاب لتطلب المساعدة.
تبدأ خلايا الدماغ عند توقف القلب بالموت في غضون 3-4 دقائق لذا فضغطات الصدر ضرورية جداً لضخ الدم في أنحاء الجسم والأنفاس الصناعية ضرورية لإدخال الأوكسجين إلى الداخل وندعو هذه العملية بالإنعاش القلبي الرئوي.
في معظم حالات توقف القلب يدخل القلب حالة من النبض الفوضوي تسمى " الرجفان البطيني " وتكون الفرصة الأكبر لإعادة تشغيل القلب باستخدام "مزيل الرجفان البطيني" وتتدهور فرصة بقاء المريض حياً بنسبة تصل إلى 10 في المائة عن كل دقيقة تأخير في توصيل الصدمة الكهربائية المزيلة للرجفان ولهذا السبب تم تصميم أجهزة إزالة رجفان آلية خارجية ليستخدمها المسعفون في حالات الطوارئ وهي أجهزة آمنة جداً وموثوقة وتتحكم بها أجهزة الحاسب التي تحلل نبضات القلب وتسمح للمنقذين غير المدربين طبياً بتوصيل صدمة إنقاذ الحياة.

خطة عمل الانعاش القلبي الرئوي:

الخطر : Danger

* تأكد من كونك والمصاب وكل الموجودين حولك في أمان

الاستجابة : Response

* قم بهز كتفيه برفق واسأله سؤال بسيط بصوت عالٍ " هل أنت على ما يرام ؟ هل تسمعني؟"
* إذا استجاب لك المصاب فأبقه ساكناً واكتشف المشكلة واحصل على المساعدة إن أمكن
* إذا لم يكن ثمّة استجابة فاصرخ فورا طلباً للمساعدة ولكن إياك وأن تترك المريض

مجاري التنفس : Airway

* افتح بحذر المجاري التنفسية عبر إمالة الرأس و رفع الذقن
* ضع يدك على الجبهة وأمل الرأس برفق نحو الخلف
* ارفع الذقن بوضع رؤوس أصابعك تحت قمة ذقن المصاب لتفتح المجاري التنفسية

التنفس : Breathing

افحص سلامة التنفس- مع الحفاظ على المجاري التنفسية مفتوحة – و لا تستغرق أكثر من
10 ثوان لإتمام الفحص:
* راقب حركات الصدر والبطن
* اقترب من فم المصاب لتسمع أصوات التنفس
* استشعر الهواء على خديك
إذا كان المصاب يتنفس طبيعياً فحوله إلى وضعية إعادة الوعي أو وضعية الافاقة (الوضعية الجانبية) وأكمل فحص المصاب.

تحذير :
في الدقائق القليلة الأولى بعد توقف القلب يكون المصاب بالكاد يتنفس أو يقوم بشهقات صاخبة غير كافية تدعى شهقات الاحتضار فلا تخلط بينها وبين التنفس الطبيعي وإذا احترت فقم بالإنعاش القلبي الرئوي

إذا كان المصاب لا يتنفس طبيعياً:
اطلب من أحدهم الاتصال لطلب سيارة الإسعاف وأحضر مزيل الرجفان إذا كان متاحا وإن كنت بمفردك فاستخدم هاتفك المحمول ولا تترك المصاب إلا إذا كانت هذه الطريقة الوحيدة للحصول على المساعدة ابدأ بالقيام بضغطات على الصدر ثم ادمج ضغطات الصدر بالتنفس الصناعي كما يلي :

الضغط الصدري (30 ضغطة)

* ضع مؤخرة إحدى يديك(عقب اليد) على مركز صدر المصاب ثم ضع عقب الأخرى فوقها وعشّق أصابعك (شابكها)
* اجعل جسدك عمودياً فوق صدره واجعل ذراعيك مستقيمتين
* اضغط نحو الأسفل بحوالي 4-5 سم على عظم القص (الضغط الصدري) ثم استرح عن الضغط ولكن دون أن تفقد الاتصال بين يديك والصدر وتأكد من أن الضغط لا يطبق على أضلاع المصاب وإياك أن تضغط على أعلى البطن أو على النهاية السفلية للقص
* يجب أن يستغرق كل من الضغط والاستراحة زمناً متساوياً
* قم بثلاثين ضغطة صدر بمعدل 100-120 بالدقيقة
* ادمج الآن ضغطات الصدر بالتنفس الصناعي


التنفس الصناعي (النفخ مرتين)

* افتح مجاري التنفس مرة أخرى بإمالة الرأس وحمل الذقن
* أمسك القسم اللين من أنف المصاب لتغلقه واترك فم المصاب يفتح ولكن مع المحافظة على مسك الذقن
* خذ نفَسَاً طبيعياً وأغلق بشفتيك المنطقة حول فم المصاب وتأكد من أنك قمت بإغلاقها جيداً
* انفخ بثبات في فم المصاب وراقب صدره ليرتفع (نفس صناعي) وخذ ثانية واحدة تقريباً لترفع الصدر
* أزل فمك مع إبقاء المجاري التنفسية مفتوحة خذ نفساً من الهواء النقي وتابع كيف يهبط صدر المصاب عند خروج الهواء
* أعد إغلاق فم المصاب بفمك وأعط نفَساً صناعياً (نفسين إجمالاً ) ويجب ألا يستغرق إعطاء كلي النفسين أكثر من 5 ثوان

* أعد يديك دون تأخير إلى الوضعية الصحيحة على القص وأعط 30 ضغطة على الصدر ثم نفسين صناعيين إضافيين
* استمر بإعادة مراحل ال 30 ضغطة صدر والنفسين الصناعيين
* لا تتوقف عن الإنعاش إلا لترى إن كان المصاب يبدي علامات استعادة الوعي أو بدأ التنفس الطبيعي.
ملاحظة: إذا كان هناك أكثر من مسعف فينبغي أن يتولى كل واحد منهم الإنعاش القلبي الرئوي كل دقيقة أو اثنتين لتجنب التعب مع تقليل الزمن أثناء التبديل إلى أقل ما يمكن ودونما مقاطعة لضغطات الصدر.

إذا كان النفس الإسعافي الصناعي لا يجعل الصدر يرتفع (كما في التنفس الطبيعي) فقبل القيام بالمحاولة التالية يجب:
• فحص فم المصاب وأزل أي عقبة تراها
• التأكد مجدداً من أن إمالة الرأس ورفع الذقن كافيان.
• لا تقم بأكثر من نفسين كل مرة قبل إعادة الضغط على الصدر
استمر بالإنعاش حتى :
* وصول مساعدة مختصة وتوليها الأمر
*أو أن تتعب أنت
*أو أن يبدي المصاب علامات استعادة الوعي (مثل السعال أو فتح العينين او التحدث أو التحرك إرادياً) و بدْء التنفس الطبيعي.

ملاحظة :

عند القيام بالانعاش القلبي الرئوي يجب أن يكون المصاب على سطح مستو ثابت لأداء الضغط على الصدر (وليس على السرير) ومن الطرق لإزالة شخص ما من سرير منخفض هي استخدام غطاء الفراش لزلق المصاب بعناية على الأرض. احصل على المساعدة إن استطعت وكن حريصاً جداً على ألا تجرح نفسك أو المصاب. و لا تحرك المصاب إذا اعتقدت أن القيام بذلك غير آمن على المصاب وأزل الوسائد وحاول القيام بالإنعاش القلبي الرئوي على السرير بدل ذلك.

إنعاش الاطفال و الرضع

كشفت الدراسات الحديثة أن العديد من الأطفال لا يلَقَون إنعاشاً وذلك للرهبة في نفس المسعفين من أن يتسببوا لهم بالأذى ومن المهم الفهم بأن القيام بطريقة إنعاش البالغين على طفل - والذي يكون عديم الاستجابة ولا يتنفس –أفضل كثيراً من عدم القيام بأي شيء على الإطلاق و لتسهيل التعلم والحفظ يمكن للمسعف استعمال سلسلة الإنعاش الخاصة بالبالغين على طفل أو رضيع لا يستجيب ولا يتنفس .

و هذه التعديلات الصغيرة على سلسلة البالغين تجعلها أكثر ملائمة للاستعمال على الأطفال:
* أعط خمسة أنفاس صناعية أولية قبل البدء بضغطات الصدر. ثم أكمل بنسبة 30 ضغطة و نفسين
* إذا كنت بمفردك قم بالإنعاش لمدة دقيقة قبل الذهاب لطلب النجدة
* اضغط الصدر إلى حوالي ثلث عمقه
* للرضيع استعمل إصبعين
* للطفل فوق السنة استعمل يدا واحدة أو اثنتين (إن لزم الأمر) لتحقق عمق الضغطة (الثلث)

الإنعاش بضغطات الصدر فقط

عندما يعاني مصاب بالغ من سكتة قلبية فمن المحتمل أن هناك كمية من الأوكسجين باقية في مجرى الدم فإذا لم تكن قادراً أو مستعداً لإعطاء الأنفاس الصناعية قم بضغط الصدر فقط فالإنعاش هكذا سيدور أي أوكسجين باقٍ في مجرى الدم وهذا أفضل من عدم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي على الإطلاق
• عند القيام بضغطات الصدر بمفردها فيجب أن تكون مستمرة بمعدل 100-120 ضغطة بالدقيقة
• توقف فقط للتأكد إذا كان المصاب قد استعاد الوعي وبدأ التنفس طبيعياً وإلا فلا تقطع الإنعاش
• إذا كان هناك أكثر من مسعف فقوموا بالتبديل كل دقيقتين لتجنب التعب مع تقليل الزمن أثناء التبديل إلى أقل ما يمكن.

القيء

من الشائع لمريض توقف عن التنفس أن يتقيّأ مع كونه منهاراً وهذا تصرف سلبي (لا إرادي) في الشخص الغائب عن الوعي لذلك ربما لا تسمع أو ترى ذلك يحدث وربما لن تكتشف ذلك
إلى أن تقوم بالتنفس الصناعي (فبينما يخرج الهواء من المريض فإنه يصدر صوت غرغرة صاخبة)
* إذا تقيأ المريض أدره على شقهّ (جانبه) وأمل الرأس للخلف واترك القيء ليخرج
* نظف وجه المريض ثم أكمل الإنعاش باستخدام الحاجز الواقي للوجه إن أمكن

حفظ الصحة

* امسح الشفتين لتنظيفها
* إذا كان بالإمكان استعمل حاجزاً واقياً كدرع الوجه أو قناع الجيب، هذا مهم خصوصا إذا كان المريض يعاني من الأمراض المعدية الخطيرة مثل (السل والتهاب الكبد أو مرض السارس).
* كملاذ أخير استعمال قطعة بلاستيك مثقوبة ، أو منديل قد تساعد على منع الاتصال المباشر.
* إذا كنت لا تزال في ريبة حول سلامتك أثناء القيام بالتنفس الصناعي قم بالإنعاش عن طريق ضغطات الصدر فقط .
* ارتدِ قفازات واقية إذا كانت متاحة واغسل يديك بعد ذلك .

الجمعة، فبراير 22


يمكن غسل الجزيئات الصغيرة من الرمال و التراب بمياه الصنبور الباردة و تأكد من عدم وصول مياه الغسل إلى العين الأخرى السليمة

- إذا كانت إصابة العين خطيرة :

* أبق المريض ساكناً و ثبت على عينه المصابة ضماداً معقماً برفق ويمكنك أن تثبت الضماد بحذر مستخدماً عصابة إذا تطلب الأمر.
* اطلب من المريض أن يغلق عينه السليمة و ذلك لأن تحريكها سيؤدي إلى تحريك العين المصابة و بإمكانك أن تضمد العين السليمة لتضمن أن المريض لا يحركها إن شعرت بضرورة ذلك كما عليك أن تعمل بجهد على طمأنة المريض.
* خذ المريض إلى المشفى أو اتصل بالإسعاف.

- إذا كانت العين ملوثة بمواد كيميائية :

فالبس قفازات واقية ثم اغسل العين المصابة بكميات كبيرة من المياه النظيفة وتأكد من عدم وصول مياه الغسل إلى العين السليمة. قم بفتح جفن العين المصابة بقوة و حذر و ذلك لغسل العين كاملة و اتصل بالإسعاف لطلب المساعدة.